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脂肪肝的实验室检查有哪些?

脂肪肝实验室检查的异常取决于脂肪侵蚀的程度、范围和病因。单纯轻度脂肪肝的实验室检查无明显异常。由于脂肪囊肿破裂和脂肪细胞肥大压迫胆管,中重度脂肪肝可引起血清转氨酶升高。天门冬氨酸氨基转移酶(AST)高于丙氨酸氨基转移酶(ALT),中度升高血清胆红素。如果脂肪沉积在肝小叶中心,影响肝脏对色素的代谢,酚四溴酞钠就会出现(BSP)和靛青绿(ICG)排泄异常。此外,血清脂蛋白和量也可能异常,表现为α1、α2、β球蛋白比例增加,白球蛋白比例失衡,血清碱性磷酸酶水平增加,敏感性高,但特异性差。然而,只有20%~30%的脂肪肝患者被肝活检证实有上述一项或多项指标异常,因此实验室检查不能准确反映脂肪肝疾病。

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