脂肪肝的实验室检查有哪些?

脂肪肝实验室检查的异常取决于脂肪侵蚀的程度、范围和病因。单纯轻度脂肪肝的实验室检查无明显异常。由于脂肪囊肿破裂和脂肪细胞肥大压迫胆管，中重度脂肪肝可引起血清转氨酶升高。天门冬氨酸氨基转移酶(AST)高于丙氨酸氨基转移酶(ALT)，中度升高血清胆红素。如果脂肪沉积在肝小叶中心，影响肝脏对色素的代谢，酚四溴酞钠就会出现(BSP)和靛青绿(ICG)排泄异常。此外，血清脂蛋白和量也可能异常，表现为α1、α2、β球蛋白比例增加，白球蛋白比例失衡，血清碱性磷酸酶水平增加，敏感性高，但特异性差。然而，只有20%~30%的脂肪肝患者被肝活检证实有上述一项或多项指标异常，因此实验室检查不能准确反映脂肪肝疾病。