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脂肪肝的程度如何划分

一般来说,只要咨询后辅以必要的影像学检查(B超、CT),脂肪肝可以诊断。但是,对于一些无法明确诊断的疾病,只有通过肝穿刺活检(全称肝穿刺活体组织检查)才能得出结论。肝穿刺活检创伤性很大,临床上一般不作为常规检查。不同的检查方法对判断脂肪肝严重程度的敏感性不同。肝穿刺活检最敏感,其次是B超检查,再者是CT检查。  脂肪肝的分类  脂肪肝根据肝脏脂肪含量和脂肪变性肝细胞的比例分为轻度、中度和重度。  轻度脂肪肝:肝脏脂肪含量为肝湿重的5%~10%或光学显微镜下30%~50%的肝细胞脂肪变性。  中度脂肪肝:肝脏脂肪含量为肝湿重10%~25%或光学显微镜下50%~75%的肝细胞脂肪病变。  严重脂肪肝:肝脏脂肪含量大于肝湿重的25%或光学显微镜下75%以上的肝细胞发生脂肪病变。  如何诊断脂肪肝?  在诊断和治疗中,判断脂肪肝和脂肪肝是否严重的方法主要是B超检查和CT在临床检查中,肝组织活检一般不方便诊断,血液生化指标难以与脂肪肝病变程度一致,因此B超、CT、磁共振等影像学检测已成为一种非常重要和实用的临床诊断手段。B超检查简单便宜,不会给患者带来疼痛和损害,已成为诊断脂肪肝的首选。但不同的检查方法对判断脂肪肝严重程度的敏感性不同,肝穿刺活检最敏感,其次是B超检查,再者是CT检查。但是,B超检不能发现肝细胞脂肪变性。30%是脂肪肝,CTB超检查中常发现的轻度脂肪肝,CT轻度脂肪肝的诊断一般相当于B超检查发现的中度脂肪肝或重度脂肪肝。  因此,当谈到脂肪肝的程度时,应该解释什么检查方法,如B超声检查诊断,或CT或肝穿刺活检诊断。

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